La Universalización de la Atención Primaria es uno de los pasos fundamentales
para el inicio de la transformación del sistema de salud chileno en un Sistema Universal de
Salud. Se trata de un esfuerzo conjunto para establecer una nueva política de Estado, en
que la red de Atención Primaria de Salud pasará a convertirse en la principal estrategia de
cuidado de salud para toda la población, llegando a ser el primer punto de contacto para la
atención, y en el eje articulador de la red asistencial y de desarrollo del sistema de salud.
En el marco de este gran hito para la región y la comuna de la Cruz, se realizó una
ceremonia con las principales autoridades y la comunidad que será la principal
beneficiaria, liderada por su alcaldesa Filomena Navia, contando con la presencia del Dr.
Bernardo Martorell, Coordinador Nacional de la Reforma de Salud; la Delegada Regional
Presidencial, Sofía González; La Seremi de Salud, Lorena Cofré; la Directora del Servicio de
Salud Viña del Mar Quillota, Andrea Quiero, la senadora Isabel Allende y el diputado
Tomás Lagomarsino, junto a representantes de las asociaciones gremiales, funcionarios y
comunidad en general.

Representar la diversidad del país

Al respecto del Dr. Bernardo Martorell, Coordinador Nacional de la Reforma de Salud del
Ministerio de Salud destacó: “El proceso de selección de comunas como parte del proceso
de reforma fue un proceso en que se estableció una metodología, que fue validada por el
Consejo Asesor de la Reforma de la Atención Primaria Universal. Y consideró un conjunto
de variables, como por ejemplo, el porcentaje de personas que no son de FONASA y que
fuera alta. Y La Cruz, junto con otros criterios, fue una de esas comunas que permitió
cumplir esos criterios, pero también criterios que permitieran representar a la gran
diversidad de nuestro país. Tenemos comunas urbanas con una gran cantidad de población
como Renca, como Linares, también tenemos comunas rurales como Coltauco, Perquenco
en La Araucanía, comunas como Canela en el norte, que son comunas que también tienen
desafíos de vulnerabilidad. En las comunas, tratamos de representar la mejor forma
posible la diversidad del país para que podamos, en años siguientes, con lo que se aprende
en este proceso de implementación pionero, podemos escalar a otras comunas del país de
manera muy rápida para alcanzar lo antes posible a todas las comunas de nuestro país.”

Salud Universal sin distinciones

También estuvo presente en esta ceremonia la Delegada Presidencial Regional Sofía
González Cortés, quién manifestó sobre la reforma, “En concreto esto significa mejores
condiciones para la ciudadania, para trabajadores y trabajadoras y un reconocimiento de
la salud como un derecho, este proceso que incorpora un aumento de presupuesto para
poder abordar en materia de salud en toda la comuna, también incorpora mecanismos de
diálogos, de coordinación y de tomas de decisiones con la comunidad, y por otro lado,
también generar condiciones muy básicas, como son; disminuir brechas tecnológicas, de
como llegan vecinas y vecinos a tomar sus horas, así que en realidad esto es una muy
buena noticia, es parte ademas, de un compromiso que ha echo el presidente de la
República, en esta mirada de futuro, solucionando problemáticas de hoy día, de urgencias
para poder vivir desde una perspectiva de reconocer que la dignidad no tiene fronteras y
no hace distinciones”.

Acceso universal al Plan de Salud Familiar

En tanto, la Directora del Servicio de Salud Viña del Mar Quillota, Andrea Quiero manifestó
la importancia del inicio de este proceso en La Cruz, “Es un paso más en el que avanzamos
de manera decidida, invitando a todos aquellos que no siendo beneficiarios del sistema
público de salud puedan inscribirse para ser atendidos con la misma carta de actividades
que los beneficiarios de FONASA. Es decir, hoy día nosotros estamos avanzando en ofertar
en igualdad de derechos, en concreto, a todos quienes son vecinos y vecinas de esta
comuna de La Cruz, quienes son beneficiarios de FONASA, quienes son beneficiarios de las
Isapres, de Capredena, de Dipreca, aquellos que no tienen seguro de salud, han sido
invitados a inscribirse, a estar inscritos porque van a recibir las mismas prestaciones. Para
ello avanzamos decididamente en un convenio que firmamos con la Alcaldesa de esta
comuna para hacer posible diversificar, en otros espacios, la atención que tenemos que
darles a los vecinos y vecinas. ¿Qué atención es? Aquellas que están contenidas en el Plan
de Salud Familiar que el Ministerio de Salud dispone para que los municipios puedan
entregar. Aplicamos en esto, la misma normativa de calidad de oportunidad de la atención
e invitamos a todos los vecinos y vecinas a avanzar en conjunto en la determinación que
hemos tomado de empezar a construir una Nueva Reforma para el país.”

Comunas pioneras

La Cruz es una de las siete comunas pioneras escogidas por el ministerio de salud
para implementar la reforma de la Universalidad de la Atención Primaria de Salud. La
alcaldesa Filomena Navia Hevia nos comenta “Sentimos mucho agradecimiento en el
corazón porque nos eligieron como comuna pionera, le queremos agradecer a la ministra,
al presidente, de que se fijaran en la comuna de La Cruz, una comuna tan pequeñita,
ubicada en la región de Valparaíso, pero una comuna que también tiene una presencia
importante. Hay personas que se quedan fuera de la atención primaria y por lo tanto esto
es un tremendo desafío para nosotros, creemos que es importante lo que ha planteado el
gobierno y que tiene que ver con que nadie se quede fuera, esto es avanzar en derechos
humanos, avanzar en los derechos a la salud, sin distinción alguna, y por lo tanto, ese es el
propósito que tiene el gobierno y la comuna de La Cruz, que es comuna pionera, lo
tenemos que hacer bien, si lo hacemos bien, esto se va a poder externalizar a otras
comunas del país”.

Primera persona inscrita en el sistema universal de salud de La Cruz

En la ceremonia, se inscribió simbólicamente una de las primeras personas, quien es
de ISAPRE y que a contar de ahora, puede comenzar a atenderse en la Atención Primaria,
sin tener que cambiar su afiliación de salud, se trata de María Luciaga, jubilada con más de
40 años de trayectoria “Estoy muy emocionada porque siento o veo que hay las
posibilidades de un cambio, que va a favorecer a tanta gente que lo requiere. Eso creo que
es un motivo de orgullo para todos nosotros. Yo que estoy desde el otro lado de la vereda,
planteando las posibilidades de mejora. Espero en el corto plazo, poder disfrutar también
de todas estas mejoras que se están presentando, pero lo más importante es el empuje
que tienen, es la fuerza que ha presentado cada una de las autoridades que están aquí, y
en eso confío”

Más recursos para llegar a toda la población.

El Dr. Bernardo Martorell destacó el refuerzo de recursos para estas comunas pioneras, para
acercar aún más la atención de salud a todas y todos, por ejemplo en materia de infraestructura:
“ese es un trabajo que es una brecha que tenemos que ir cerrando. No lo vamos a cerrar en poco
tiempo, es un proceso que nos va a demorar, pero sí estamos buscando estrategias para suplir esa
brecha que tenemos. Por ejemplo, la atención en horarios de tarde, incorporando mayor atención
en la tarde, en mayor cantidad de lo que se hace actualmente, fuera de los Cesfam, en Juntas de
Vecinos, en sedes vecinales, en juntas de vecinos, en lugares adaptados como las estaciones
médicos rurales y la alcaldesa nos acaba de informar de que van a arrendar incluso un recinto para
otorgar atenciones.
También se consideran clínicas móviles dentro de las estrategias de la universalización y esas
clínicas móviles que se están licitando, actualmente, para luego en algunos meses contar con ellos,
y poder también suplir en parte esos déficits de infraestructura con una forma rápida de tener más
espacios para atender, pero también van a permitir desplegarse en el territorio y atender más
cerca de las personas.
Entonces, es un conjunto de estrategias que estamos reuniendo para suplir algo de esas brechas
que sabemos que no las vamos a poder cerrar de la noche a la mañana, pero hoy día estamos
sembrando una semilla que tenemos que regarla, tenemos que fertilizar la tierra y con los años
vamos a ir viendo cómo esta florece.”

Más información sobre la Universalización de la Atención Primaria en:
https://www.minsal.cl/universalizacion-de-la-atencion-primaria-de-salud/